Respuesta rápida: Hoy es posible tratar las várices sin cirugía abierta gracias a procedimientos mínimamente invasivos como la ablación láser endovenosa, la radiofrecuencia y la escleroterapia. Son ambulatorios, sin bisturí ni anestesia general, con tasas de éxito superiores al 95% y recuperación prácticamente inmediata.
Si has notado venas abultadas y tortuosas en las piernas, es natural que busques alternativas que no impliquen una cirugía mayor. La buena noticia es que hoy es posible tratar las várices sin cirugía abierta mediante técnicas mínimamente invasivas como la ablación láser endovenosa y la escleroterapia. El Dr. Luis Gerardo Heredia Plaza, angiólogo y cirujano vascular en Monterrey, certificado por el Consejo Mexicano de Angiología y con formación internacional, ha observado cómo la tecnología actual ha transformado el manejo de las várices y ha hecho que el stripping tradicional sea innecesario en la mayoría de los casos.
¿Por qué aparecen las várices?
Las várices se desarrollan cuando las válvulas de las venas de las piernas dejan de cerrar correctamente, lo que provoca que la sangre se acumule en lugar de retornar al corazón. Esta condición se conoce como insuficiencia venosa crónica. Los factores de riesgo más comunes son la predisposición genética, el embarazo, el sobrepeso, permanecer de pie por períodos prolongados y el envejecimiento. Las mujeres tienen mayor probabilidad de desarrollarlas por los cambios hormonales, sobre todo durante el embarazo y la menopausia. La insuficiencia venosa crónica afecta a cerca del 25% de las mujeres y el 15% de los hombres en edad adulta.
¿Qué síntomas producen y cómo distinguirlas?
Las várices no son solo un problema estético. Los síntomas más frecuentes incluyen pesadez en las piernas, dolor sordo, calambres nocturnos, hinchazón al final del día y sensación de ardor o picazón. Conviene distinguirlas de otras condiciones: las arañitas vasculares son más superficiales y pequeñas, mientras que las várices son venas más grandes y prominentes. Los síntomas suelen empeorar al final del día, tras estar de pie mucho tiempo, y mejoran al elevar las piernas y descansar. Para entender mejor las diferencias, revisa cuál es la diferencia entre várices y arañitas vasculares .
¿Cuándo debo acudir al especialista?
Es recomendable consultar con un especialista en cirugía vascular cuando las várices causan molestias que interfieren con las actividades diarias. Las señales que indican la necesidad de evaluación incluyen dolor persistente, hinchazón que no mejora con el reposo, cambios en la coloración de la piel alrededor de las venas y la aparición de úlceras. También conviene buscar atención si las várices sangran, se inflaman o se vuelven muy sensibles al tacto, ya que pueden indicar complicaciones como tromboflebitis superficial.
Valoración vascular para definir el tratamiento de las várices.
Una evaluación temprana permite identificar el grado de insuficiencia venosa y elegir el tratamiento más adecuado antes de que la condición progrese a estadios más avanzados.
¿Qué estudios se necesitan?
El ultrasonido dúplex venoso (estudio de imagen que mide el flujo de la sangre) es el examen de elección para evaluar las várices. Es no invasivo y permite visualizar el flujo en las venas e identificar las válvulas que no funcionan. Durante el estudio se evalúan tanto el sistema venoso superficial como el profundo, identificando los puntos de reflujo (fuga de la válvula) y la extensión de la insuficiencia venosa. Tiene una precisión diagnóstica superior al 95% y permite determinar si el paciente es candidato a tratamientos mínimamente invasivos. Puedes conocer más sobre qué es el ultrasonido dúplex venoso y para qué sirve .
¿Cuáles son las opciones de tratamiento sin cirugía?
Existen varias alternativas, cada una con indicaciones según el caso. La ablación láser endovenosa (cierre de la vena con calor de láser) usa energía láser para cerrar las venas insuficientes desde el interior, sin incisiones grandes y con anestesia local. La escleroterapia (inyección que cierra la vena) consiste en aplicar una sustancia esclerosante (líquido que irrita y sella la vena) y es especialmente útil en arañitas y várices de menor calibre. La radiofrecuencia endovenosa funciona de forma similar al láser, con calor controlado. Ambos procedimientos muestran tasas de éxito superiores al 95% en estudios a largo plazo.
- •Ablación láser endovenosa: cierre de la vena con calor de láser, ambulatoria y con anestesia local.
- •Radiofrecuencia endovenosa: calor controlado por catéter para sellar troncos venosos.
- •Escleroterapia con espuma: microespuma que cierra várices medianas y arañitas.
- •Procedimientos híbridos: combinación de técnicas según la anatomía de cada paciente.
Exploración de la pierna para evaluar el patrón venoso.
El stripping o cirugía abierta tradicional, aunque sigue disponible, se reserva para casos muy específicos donde las técnicas mínimamente invasivas no son apropiadas. La mayoría de los pacientes puede beneficiarse de los métodos modernos sin cirugía.
¿Cómo prevenir el avance de las várices?
Aunque la predisposición genética no se puede modificar, hay medidas que ayudan a prevenir la progresión. El ejercicio regular, en especial caminar y nadar, favorece la circulación venosa y fortalece la musculatura de las piernas. Mantener un peso saludable reduce la presión sobre las venas. Evitar permanecer de pie o sentado por períodos prolongados y mover los pies cada hora también ayuda. El uso de medias de compresión graduada , sobre todo en jornadas largas o viajes, mejora el retorno venoso. Elevar las piernas por encima del corazón durante 15 a 20 minutos al día complementa estas medidas. Para entender la condición de fondo, conviene saber qué es la insuficiencia venosa crónica .
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura la recuperación de un tratamiento sin cirugía?
La mayoría de los pacientes vuelve a sus actividades normales en 24 a 48 horas tras la ablación láser o la radiofrecuencia. Suele recomendarse caminar el mismo día y usar medias de compresión durante las primeras semanas.
¿El tratamiento sin cirugía deja cicatrices?
No. Al no requerir incisiones grandes, las técnicas endovenosas no dejan cicatrices visibles. El acceso se realiza con una punción mínima guiada por ultrasonido.
¿Es doloroso el procedimiento?
Se realiza con anestesia local y la mayoría de los pacientes reporta solo molestias leves. La recuperación suele ser rápida y bien tolerada.
¿Todas las várices se pueden tratar sin cirugía?
La mayoría sí. Solo algunos casos muy específicos requieren cirugía abierta. El ultrasonido dúplex venoso permite determinar cuál es la técnica más adecuada para cada paciente.
Si estás considerando opciones para tratar tus várices, Agenda tu valoración con el Dr. Heredia y conoce la alternativa más adecuada para tu caso en Monterrey.
Sobre el autor — Dr. Luis Gerardo Heredia Plaza Angiólogo y Cirujano Vascular en Monterrey, certificado por el Consejo Mexicano de Angiología, con más de 15 años de experiencia y formación internacional. Más de 700 reseñas de 5 estrellas en Doctoralia. Perfil verificado: Doctoralia .
Última actualización: junio de 2026.
Aviso: la información de este artículo es educativa y no sustituye la consulta médica.
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